Sonda urinară: montare și schimbare
Montăm sonde urinare la pacienții care nu pot urina spontan sau la care medicul a indicat drenajul vezical: după intervenții chirurgicale, în afecțiuni de prostată, la pacienți imobilizați sau cu leziuni neurologice.
Schimbarea sondei se face la intervalul recomandat de medic, de obicei la 2-4 săptămâni, în funcție de tipul sondei. Amânarea peste termen crește semnificativ riscul de infecție și de blocare.
Procedura se efectuează cu material steril de unică folosință și cu respectarea strictă a tehnicii aseptice. Tractul urinar este ușor de contaminat, iar o infecție urinară la un pacient slăbit se complică repede.
Verificăm la fiecare vizită funcționarea sistemului: debitul, aspectul urinei, starea zonei de inserție și integritatea pungii colectoare. Învățăm familia cum să golească punga și la ce semne să fie atentă între vizite.
Clisme la domiciliu
Efectuăm clisme evacuatorii pentru constipație severă care nu cedează la tratamentul obișnuit, precum și clisme de pregătire înainte de anumite investigații sau intervenții.
Constipația e o problemă frecventă și subestimată la pacienții imobilizați: lipsa mișcării, alimentația modificată și unele medicamente, în special analgezicele opioide, o produc aproape inevitabil.
Procedura se face cu blândețe și în condiții de intimitate. Pentru mulți pacienți vârstnici e o situație jenantă, iar felul în care e tratată contează la fel de mult ca tehnica în sine.
Când trebuie să ne suni între vizite
Anunță-ne dacă apar: urina nu se mai scurge deloc sau debitul scade brusc, urina devine tulbure, cu miros puternic sau cu sânge, febră, durere în zona inferioară a abdomenului, sau sonda iese parțial.
Blocarea sondei nu poate aștepta până a doua zi: vezica se destinde, apare durerea, iar riscul de infecție crește rapid. Sună imediat, la orice oră.
În cazul clismelor, anunță-ne dacă după procedură apare durere abdominală puternică, sângerare sau lipsa completă a rezultatului — pot indica o problemă care necesită evaluare medicală.
Când procedura nu se face la domiciliu
Nu efectuăm cateterizare dacă există sângerare urinară activă, traumatism recent al zonei sau dacă montarea întâmpină rezistență — forțarea poate provoca leziuni serioase ale uretrei. În aceste situații pacientul are nevoie de evaluare urologică.
Clisma este contraindicată în caz de durere abdominală acută de cauză necunoscută, suspiciune de ocluzie intestinală, sângerare digestivă sau intervenție chirurgicală recentă pe abdomen.
Asistentul evaluează situația înainte de a începe și îți spune deschis dacă procedura nu se poate face în siguranță acasă.