Мочевой катетер: постановка и замена
Ставим мочевые катетеры пациентам, которые не могут мочиться самостоятельно, или тем, кому врач назначил дренаж мочевого пузыря: после операций, при заболеваниях простаты, лежачим пациентам и при неврологических поражениях.
Замена катетера производится в срок, рекомендованный врачом, обычно каждые 2-4 недели, в зависимости от типа катетера. Задержка сверх срока значительно повышает риск инфекции и закупорки.
Процедура выполняется стерильными одноразовыми материалами, со строгим соблюдением асептики. Мочевыводящие пути легко загрязняются, а инфекция у ослабленного пациента быстро осложняется.
При каждом визите проверяем работу системы: отток, вид мочи, состояние места введения и целостность мочеприёмника. Обучаем семью, как опорожнять мешок и на какие признаки обращать внимание между визитами.
Клизмы на дому
Делаем очистительные клизмы при тяжёлых запорах, не поддающихся обычному лечению, а также подготовительные клизмы перед определёнными обследованиями или вмешательствами.
Запор — частая и недооценённая проблема у лежачих пациентов: отсутствие движения, изменённое питание и некоторые препараты, особенно опиоидные обезболивающие, делают его почти неизбежным.
Процедура проводится бережно и в условиях приватности. Для многих пожилых пациентов это неловкая ситуация, и то, как к ней отнестись, значит не меньше самой техники.
Когда звонить между визитами
Сообщите нам, если: моча перестала оттекать или отток резко уменьшился, моча стала мутной, с резким запахом или с кровью, поднялась температура, появилась боль внизу живота или катетер частично вышел.
Закупорка катетера не может ждать до утра: мочевой пузырь растягивается, появляется боль, риск инфекции быстро растёт. Звоните сразу, в любое время.
После клизмы сообщите нам, если появилась сильная боль в животе, кровотечение или полное отсутствие результата — это может указывать на проблему, требующую осмотра врача.
Когда процедуру нельзя делать на дому
Мы не проводим катетеризацию при активном кровотечении из мочевых путей, недавней травме этой области или если постановка встречает сопротивление — форсирование может серьёзно повредить уретру. В таких случаях пациенту нужен осмотр уролога.
Клизма противопоказана при острой боли в животе неясного происхождения, подозрении на кишечную непроходимость, желудочно-кишечном кровотечении или недавней операции на брюшной полости.
Медработник оценивает ситуацию до начала и прямо говорит, если процедуру нельзя выполнить дома безопасно.