Что происходит в первые недели дома
Наибольший риск сразу после выписки — не новый инсульт, а осложнения обездвиженности: пролежни, инфекции мочевых путей и аспирационная пневмония, возникающая при нарушении глотания.
Пролежни образуются за несколько дней у пациента, лежащего в одном положении, а заживают месяцами. Профилактика — это смена положения каждые несколько часов, проверка опорных зон и тщательная гигиена кожи: просто описать, тяжело выдерживать ночь за ночью.
Давление нужно измерять регулярно и записывать. Высокие значения повышают риск нового инсульта, а лечение корректируется на основе этих измерений, а не наугад.
Что мы делаем при каждом визите
Измеряем и записываем жизненные показатели: давление, пульс, сатурацию, глюкозу. Записи по дням показывают лечащему врачу, работает ли лечение.
Уход за кожей и смена положения с проверкой зон риска — пятки, бёдра, крестец, локти. Если появляется первое покраснение, мы сразу сообщаем: на этой стадии всё решается, позже — нет.
Вводим назначенное лечение, включая ежедневные антикоагулянтные инъекции, частые после инсульта. Для многодневных курсов приезжаем в одно и то же время.
Полная гигиена в постели, уход за мочевым катетером при его наличии, помощь с кормлением при нарушении глотания — с вниманием к правильному положению, поскольку аспирация это реальный риск.
Чему семья учится у нас
Как перемещать пациента, не травмируя себя. Неправильный подъём обездвиженного взрослого — самая частая причина проблем со спиной у родственников.
Как проводить гигиену в постели, как эффективно менять положение и как организовать комнату, чтобы ежедневный уход был легче.
На какие признаки реагировать немедленно: резкое изменение сознания, новая асимметрия лица, внезапное нарушение речи или нарастающая слабость — это может означать новый инсульт, где счёт идёт на минуты. Тогда звонят 112, а не нам.
Уход почасово или постоянный
Многим семьям достаточно нескольких часов квалифицированного ухода в день: он закрывает медицинскую часть и гигиену, а с остальным они справляются сами.
Для полностью зависимых пациентов или когда в семье некому дежурить ночью, организуем круглосуточный уход, с соответствующей оплатой.
Восстановление после инсульта занимает месяцы. Мы составляем регулярный график и корректируем его по мере того, как пациент восстанавливает функции — часто потребность в уходе постепенно снижается, и график сокращается.